Согласно нынешним представлениям, cиндром раздраженного кишечника, это не что иное, как биопсихосоциальное функциональное расстройство кишечника. Такая характеристика синдрома (а дальше еще можно серьезничать терминологически) требует особой стратегии диагностирования и осуществления лечения.
Медицинская троица
Выделяются три варианта настоящего синдрома:
С преобладающими болями в животе и метеоризмом.
С доминирующей диареей.
С преобладающими запорами.
Каждый вариант предполагает определенное лечение. Хотя, конечно, это условность – ибо у доброй половины пациентов наблюдается сочетание различных симптомов расстройства пищеварения в кишечнике. То есть, у одного человека вполне могут быть фрагменты разных вариантов. Это затрудняет определение главенствующего проявления. Но реагировать все равно нужно. Ведь в мире этим заболеванием страдает 15-20% населения. Причем, трудоспособного – 25-40 лет.
Диагностические этапы
Диагностика синдрома основывается на совокупности клинических симптомов – боли внизу живота плюс нарушения функций дистальных отделов кишечника. Если клинические симптомы не объясняются известными нарушениями – значит, налицо синдром раздраженного кишечника.
К вспомогательным показателям относятся симптомы нарушения транзита и акта дефекации. Если у больного стул происходит более 3 раз в день, или меньше 3 раз в неделю – синдром. Хотя его диагностика протекает – согласно некоторым правилам – в 5 этапов.
Предварительный диагноз.
Выделение доминирующего симптома (и клинической формы синдрома).
Дифференциальный диагноз.
Оптимум диагностических тестов.
Назначение первичного курса лечения.
Потом (после анализов, обследований и проверок) – лечение. Но после этапа лечения не исключается возвращение к диагностике. Круг замыкается.
Актуальный процесс из цепочки процессов
Что же лечат при лечении? Боли и/или спазмы в животе. Ощущение вздутия живота. Скопление газов. Кал со слизью. Поносы, или запоры (а то и оба проявления вместе). Ну, и естественно, обострения и ремиссии.
Вносят изменения – в диету (решается проблема пищевых волокон, исключаются проблемные продукты, корректируется питьевой режим и режим питания) и образ жизни пациента (предлагаются занятия спортом и психологические консультации, не упускаются из виду также гимнастика, массаж, йога, медитация, дыхательная гимнастика и даже гипноз).
При необходимости в лекарственном лечении, больному рекомендуются препараты из группы трициклических антидепрессантов, или средств, регулирующих обмен серотонина в организме. Конечно же, не во имя игнорирования диеты, режима питания, спорта и прочих мероприятий.
Форум 
Календарь
